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我的产后访视心得

发布时间2021-11-26 11:37 访问次数

        如今越来越多(duō)的产妇对自身产后康复情况极為(wèi)关注,在这个特殊时期,非常渴望有(yǒu)专业的医护人员给予及时的帮助和指导。9月份以来衡阳市妇幼保健院开展了产后上门访视服務(wù),通过家庭访视了解产妇康复情况,新(xīn)生儿喂养情况,及时发现产妇及婴儿的一些异常情况并给予指导,实行全面全程、系统整體(tǐ)的健康服務(wù)。作為(wèi)一名从事产、儿科(kē)护理(lǐ)工作26年的老护士,我主动申请加入产后访视团队,访视了多(duō)位宝妈和新(xīn)生宝贝,点滴體(tǐ)会让我对母婴服務(wù)这项工作有(yǒu)了更深的领悟,请跟随脚步一起體(tǐ)验我的家庭访视历程吧。
 
        第一次访视,我和同事一下班便冒着毛毛细雨匆匆往产妇家里赶,路程有(yǒu)点遠(yuǎn),路上又(yòu)太堵,到达产妇家中已近晚上七点半钟了。产妇是位老师,言谈之中,温文(wén)尔雅很(hěn)是客气,但神情却透露出一种疏离感。新(xīn)生儿皮肤很(hěn)黄,生后第七天,检测黄疸指数额17.6、颊、胸16.8,已经符合就医的标准了。我们建议宝妈咨询医生听取建议,并提供了医院和医生的联系方式,或者加入产后访视群进行線(xiàn)上咨询,或许是宝妈未引起重视,亦或许她有(yǒu)自己的想法和计划,对于我们的建议,宝妈未给予反馈和行动,為(wèi)了让她引起足够的重视,我反复强调黄疸指数偏高的危险,叮嘱宝妈一定要及时就诊,密切监测黄疸指数,切不可(kě)大意。在了解到产妇怕孩子黄疸加重,已经停了两天母乳改吃配方奶后未解大便,我检查了宝贝的腹部,并给予腹部按摩,指导月嫂阿姨喂服益生菌,不久宝宝便排了一次大便,量较多(duō),墨绿色,成形。我细心指导月嫂按比例正确配奶、喂两餐奶之间给予适当喂水,遵医嘱按时服用(yòng)益生菌,给予腹部按摩以促进排便,宝宝多(duō)吃多(duō)拉才有(yǒu)利于黄疸的消退。為(wèi)了避免产妇涨奶,我耐心教导产妇正确的挤奶手法,指导产妇科(kē)學(xué)搭配三餐,根据产后分(fēn)阶段安排一些有(yǒu)针对性的月子餐,如麻油猪肝、杜仲腰花(huā)、五红汤等。我的细心、耐心指导引起了产妇的兴趣,也获取了她的信任,拉近了我们的距离,产妇拿(ná)出手机不时做着记录,不知不觉中抬眼一看已是晚上九点,产妇主动加了我微信好友,此次访视在愉快的氛围里画上了句号。
 
        第二次,我们在产妇住院期间去病房与产妇见了面,从而建立了初步的信任,彼此加深了了解,拉近了距离,所以当我们上门访视的时候,产妇很(hěn)欢迎很(hěn)高兴。产妇头胎,顺产一女婴,體(tǐ)重3.9千克,会阴部完整无伤口,对我院助产士的助产技术赞不绝口,对气囊仿生助产體(tǐ)验非常好。产妇及新(xīn)生儿一般情况好,精神状态好。宝宝无明显黄疸。产妇自诉奶少,母乳每天只够喂哺两到三次,其余用(yòng)奶瓶喂配方奶补充。體(tǐ)查产妇双乳充盈不足,泌乳通畅,无硬结,双乳头偏短,宝宝衔接稍困难。考虑产妇奶少主要是因為(wèi)有(yǒu)效吸吮不够,建议产妇在每次宝宝饿的时候做到先喂母乳,逐步取消配方奶,取消奶瓶喂奶,增加母乳喂哺次数,特别是要坚持夜间哺乳,指导产妇做乳房热敷,按摩,并指导其做十字操,乳头牵拉等,以改善乳头短小(xiǎo)问题,鼓励产妇树立母乳喂养信心。宝爸是一个极其细心负责的男人,把母子俩照顾得无微不至,可(kě)他(tā)的苦恼是不会给孩子洗澡,出院后除了去游泳馆洗了一次,宝宝已经三天没洗澡了。于是我们手把手现场教學(xué),教会宝爸如何给新(xīn)生儿洗头、洗脸、洗澡,清洗臀部更换尿布,穿脱衣服等,当洗完澡的宝贝舒服地躺在爸爸的怀中嘴角居然咧出一丝微笑,这一刻爸爸的心都要融化了,此时的我们也特别开心。
 
        有(yǒu)一次,為(wèi)一位夫妇俩都是医护人员的产妇做访视,新(xīn)生儿黄疸偏高,白天在医院照日间蓝光,晚上回家。当我们上门的时候,宝宝也恰巧回到家。当天照蓝光后测黄疸指数是胸6.7,颊10.8,额10.3 。产妇及新(xīn)生儿一般情况好,精神状况均好。产妇自诉奶少,予以添加配方奶。经询问得知新(xīn)生儿白天照蓝光不在身边,产妇喂哺不够,亦没有(yǒu)挤奶。产妇喂奶姿势掌握不好,喂奶很(hěn)辛苦,因害怕休息不好加之自我感觉乳汁不够也没有(yǒu)做到夜间哺乳。建议产妇暂停添加配方奶,行纯母乳喂养,产妇信心不足,总感觉奶少不够。当我们予以手法催奶,乳汁如泉水般喷涌而出,产妇感到很(hěn)意外,哺乳也有(yǒu)了信心。新(xīn)生儿出院前做行為(wèi)测定,踏步反射未引出,故而应对新(xīn)生儿行多(duō)方面的早期行為(wèi)训练,于是我们有(yǒu)针对性地指导产妇给新(xīn)生儿做视觉、听觉、触觉等方面的早期训练以促进大脑神经发育。嘱定期带孩子去医院复查,定期做智力行為(wèi)测定。作為(wèi)同行,夫妻俩对我院推行的产后访视服務(wù)给予了高度的评价及认同,对我们此次访视也非常满意。产妇说,虽然他(tā)们也是學(xué)医的,但对于产后及新(xīn)生儿护理(lǐ)其实也缺乏相关经验以及自我护理(lǐ)的能(néng)力,也非常需要帮助。
 
        做上门访视辛苦并快乐着,我们的付出可(kě)以让产妇在出现不能(néng)解决的问题的时候得到帮助,可(kě)以更好地提高自身的护理(lǐ)能(néng)力以及对宝宝的护理(lǐ)能(néng)力,顺利渡过产褥期,帮助产妇树立信心,适应自己的新(xīn)角色,使宝宝健康成長(cháng)。这就是产后访视的意义所在,也是我作為(wèi)妇幼保健人的价值和自豪所在! 
 

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