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三胞胎兄弟(dì)“闯关”成功啦——衡阳市妇幼保健院多(duō)學(xué)科(kē)专家联手,成功救治了极低出生早产“三胞胎”

发布时间2023-12-15 18:15 访问次数

      1.09KG、1.23KG、1.42KG;2.04KG、2.57KG、2.43KG。
      这两组数字,分(fēn)别是唐女士早产的“三胞胎”出生和出院时的體(tǐ)重。
 

      两个多(duō)月前,高龄产妇唐女士在衡阳市妇幼保健院生下了“三胞胎”,由于是早产,三个體(tǐ)重极低的小(xiǎo)生命危在旦夕。不过,在医院多(duō)學(xué)科(kē)专家团队的联手救治下,小(xiǎo)宝宝们历经重重考验,顺利出院。
      早产极低體(tǐ)重“三胞胎”非常少见,能(néng)够全部成功救治实属不易,每个小(xiǎo)生命1KG左右的體(tǐ)重增量,是医护人员的心血结晶。

       “感謝(xiè)医院多(duō)學(xué)科(kē)团队的奋力抢救,是他(tā)们高超的技术和悉心的呵护,让三个小(xiǎo)宝宝顺利脱险,给我们全家带来了希望!”近日,平安出院的唐女士开心地抱着来之不易的三胞胎宝宝,脸上洋溢着幸福与欢乐,感激之情溢于言表。
 
惊喜:高龄产妇喜怀三胞胎,产科(kē)专家全程悉心守护
      “恭喜,是三胞胎!”
      今年3月,唐女士在产检中显示怀有(yǒu)“三胞胎”,家人满心欢喜,准备迎接三个小(xiǎo)宝宝的到来。
      然而,唐女士已年满35岁,属高龄产妇,可(kě)能(néng)出现胎儿宫内发育迟缓和早产,加之怀的是“三胞胎”,意味着她在孕期将面临极大风险,可(kě)能(néng)出现更多(duō)、更复杂、更严重的妊娠合并症。
      据了解,多(duō)胎妊娠是高危妊娠,胎数越多(duō),风险越大,如流产、早产、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生長(cháng)受限、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、妊娠期糖尿病等等。另外,唐女士的三胎是双绒三羊,即三个胎儿住两套“住房”,其中一人独享一套,另两人分(fēn)享一套房中的两个“单间”。两套房里的宝宝相互干扰不大,但一套房里的两个宝宝却可(kě)能(néng)会為(wèi)争夺有(yǒu)限的资源,发生互不相让、你争我抢,甚至两败俱伤的局面,常见的并发症包括双胎输血综合征、选择性胎儿生長(cháng)受限、贫血—多(duō)血质序列征、双胎之一死亡等等,其风险遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于双绒双羊(类似两个人两套房)。
      為(wèi)了让“三胞胎”平安降生,唐女士和家人来到衡阳市危重孕产妇中心的市妇幼保健院咨询,检查并建档,全程在该院定期产检。
      该院获悉情况后高度重视,由孕产保健部部長(cháng)刘芙蓉主任医师担纲,对唐女士的生活、饮食等全方位进行指导。
      在刘芙蓉的细心监护和孕期指导下,唐女士孕早期和孕中期都平稳度过。
 
惊险:孕29周突发破水,多(duō)學(xué)科(kē)团队联手救治


      “破水了!”
      就在大家都认為(wèi)一切顺利的时候,唐女士却突发状况。
      今年10月,孕不足28周的唐女士突然破水,羊水减少,胎
      儿情况危急,随时可(kě)能(néng)因缺氧而胎死宫内。
      当时,唐女士和家人都慌了,要求立刻分(fēn)娩,因為(wèi)唐女士也是医務(wù)工作者,深知孕不足28周的单胎存活率都很(hěn)低,更别说三胎了,她和家人觉得能(néng)保住一个孩子都很(hěn)幸运了。
      不过,如果选择此时分(fēn)娩,三个宝宝的器官都尚未发育成熟,出生后会面临极大风险,例如新(xīn)生儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、坏死性小(xiǎo)肠结肠炎、感染、败血症、甚至新(xīn)生儿死亡等等。
      是立刻分(fēn)娩还是继续保胎?这是一道两难的选择题。
      此时,刘芙蓉丰富的救治经验发挥了关键作用(yòng),她仔细分(fēn)析各项检测数据后,选择继续保胎。她胸有(yǒu)成竹地对唐女士说:“不要放弃,宝宝们多(duō)在妈妈肚子里待一段时间,就多(duō)一份安全保障,我们一定会尽全力保住三个宝宝!”
      在刘芙蓉的耐心劝说下,唐女士坚定了信心,配合医院继续保胎。此后,该院产科(kē)团队给唐女士实施促胎肺成熟、胎儿脑保护、抑制宫缩等综合措施,并严密监测腹中三个胎儿的情况。
      孰料,一波刚平,一波又(yòu)起。
      10月12日凌晨2时,孕29周的唐女士突然腹部剧烈胀痛,宫缩频繁,医院立即组织产科(kē)、麻醉手术科(kē)、新(xīn)生儿科(kē)等多(duō)學(xué)科(kē)团队会诊,果断决定,立即為(wèi)唐女士实施剖宫产手术终止妊娠。
      入科(kē)前,新(xīn)生儿科(kē)主任謝(xiè)飞燕启动极低出生早产儿救治应急预案,腾出特护病房,准备好暖箱、呼吸机、抢救药品等迎接三胞胎的到来,并安排经验丰富的医护人员进行精细化管理(lǐ),并收治单间病房保护性隔离。
      当晚凌晨3时许,三位极低出生早产儿兄弟(dì)顺利娩出,大宝1.09KG,二宝1.23KG,三宝1.42KG。
      謝(xiè)飞燕带领医护人员早早守候在手术室,宝宝出来后立即展开窒息复苏救治,保温、吸痰、气管插管、气囊辅助呼吸、吸氧……新(xīn)生儿救治程序一气呵成,待三个小(xiǎo)生命基本稳定后,转入新(xīn)生儿科(kē)重症监护室继续救治。
 

惊叹:闯过重重难关,三兄弟(dì)顺利出院

      或许,三个小(xiǎo)生命注定一出生就要经受严峻考验,因為(wèi)接下来的救治之路,依然困难重重。
      入科(kē)时,三个小(xiǎo)宝宝呼吸困难,呼吸衰竭,救治团队对大宝、二宝予以气管插管下有(yǒu)创呼吸机辅助通气,三宝予以无创呼吸机辅助通气。
      由于三胞胎系早产极低出生體(tǐ)重儿,合并严重感染,相继诊断出化脓性脑膜炎、败血症、呼吸衰竭、颅内出血、消化道出血等严重并发症,為(wèi)此,救治团队予以呼吸机辅助通气、抗感染、防出血、补充肺泡表面活性物(wù)质,输注凝血因子、营养支持等治疗。
      更揪心的是,大宝于生后第4天出现肠坏死、肠穿孔。由于體(tǐ)重极轻,各器官发育都不好,血管更是细如发丝,手术好比在针尖上作业。
      面对罕见难题,该院院長(cháng)汪向东主任医师组织小(xiǎo)儿外科(kē)、麻醉科(kē)、新(xīn)生儿科(kē)、输血科(kē)等多(duō)學(xué)科(kē)协作讨论,制定了细致的急诊手术方案,并完善了术前相关准备。
      手术开始后,由小(xiǎo)儿外科(kē)主任易朝锋副主任医师、麻醉手术科(kē)何丹博士、杨胜男副主任医师等专家组成的救治团队打起十二分(fēn)精神,不敢有(yǒu)丝毫大意。时间一分(fēn)一秒(miǎo)悄悄流逝,2个小(xiǎo)时后,顺利切除了患儿坏死及穿孔处回肠,并成功实施肠端端吻合术,术后患儿继续在新(xīn)生儿重症监护室进行救治。
      此后,謝(xiè)飞燕与新(xīn)生儿重症监护室医护团队对新(xīn)生儿士实施了综合管理(lǐ)救治及精细化护理(lǐ),三胞胎病情慢慢稳定下来,呼吸机参数逐渐下调,分(fēn)别于入院后2周多(duō)成功脱机。
      “在喂养过程中,三个宝宝还出现喂养不耐受,加奶困难,且喂养时出现血氧下降明显等症状。”謝(xiè)飞燕介绍说,“我们每天予以袋鼠式护理(lǐ)及综合治疗。”
      经过一个多(duō)月的不懈努力,三个小(xiǎo)宝宝奶量逐渐加至近全量,成功渡过了呼吸关、感染关、出血关、喂养关、营养关等层层难关,先后顺利健康出院。
      出院时,三个宝贝的體(tǐ)重分(fēn)别增長(cháng)到了2.04KG、2.57KG、2.43KG,医院领导班子成员前来祝贺,并送上美好的祝福。
      市妇幼保健院党委书记黄志(zhì)坚表示,近年来,高龄、高危孕产妇比例不断增加,孕产妇、新(xīn)生儿对危重病救治的需求随之增加,作為(wèi)衡阳市危重症孕产妇救治中心、衡阳市危重症新(xīn)生儿救治中心,衡阳市妇幼保健院坚持“高质量发展、高标准建设、高要求管理(lǐ)”的工作思路,不断提升医疗服務(wù)质量和能(néng)力,為(wèi)保障全市母婴安全作出了重要的贡献。
      据悉,该院将一如既往地為(wèi)全市孕产妇、新(xīn)生儿健康保驾护航,不断提升患者就医感受,提高群众的满意度和信任度,持续保障母婴安全,用(yòng)爱呵护,让更多(duō)的家庭拥有(yǒu)更加健康和美好的未来,為(wèi)健康衡阳贡献妇幼力量。