近日，衡阳市妇幼保健院小(xiǎo)儿外科(kē)王双利副主任医师接诊了一位出生仅十五天的女婴。据家属介绍，女婴于当日凌晨三点左右，因哭闹后在其左侧腹股沟區(qū)突然鼓出一个肿块，而且一直没有(yǒu)消失。经过仔细检查，考虑患儿系“左侧腹股沟嵌顿疝”。
因為(wèi)发病时间在12小(xiǎo)时以内，王双利医生试图将其进行手法复位。肿块质地很(hěn)硬，而且纹丝不动，也不像摸着肠管那种揉面感，根据经验可(kě)能(néng)是卵巢卡住了，王双利医生就曾诊治过一位症状类似的患儿，因為(wèi)卵巢卡的时间久了，最终坏死，只有(yǒu)切除卵巢了。
為(wèi)救治患儿，避免发生灾难性不良后果，王双利医生果断向科(kē)主任易朝锋汇报详细情况，并联系麻醉手术科(kē)准备手术。出生才十五天的宝宝就要做手术，患儿家属一时难以接受，王双利医生明白家属的担忧和顾虑，便耐心地向家属讲述手术的必要性和延误治疗的严重后果，同时也介绍了相关成功救治的案例增强家属的信心。经过充分(fēn)沟通，家属表示理(lǐ)解和信任，并同意手术，值班护士唐玲有(yǒu)条不紊地完成了术前准备。
给十五天的新(xīn)生儿实施手术，不但考验外科(kē)医生的技术，同样也考验着麻醉医生的水平。市妇幼麻醉手术科(kē)杨胜男副主任医师和刘丽主治医师经验丰富，动作娴熟地完成麻醉前诱导、气管插管、静脉复合全身麻醉，麻醉满意后，手术立即开始。术中，易朝锋主任、王双利副主任医师、陈思贝总住院医师互相配合，细心操作。打开疝囊探查，果然如术前判断的一样，的确是卵巢嵌顿，卵巢局部淤血并水肿的很(hěn)厉害，还没有(yǒu)发生坏死，幸而手术及时，患儿卵巢得以保留，大家長(cháng)舒了一口气。
什么是疝气？
腹股沟疝(inguinal hernia)是小(xiǎo)儿最常见外科(kē)疾病之一。当腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时, 就形成疝。进入疝囊的腹腔脏器最多(duō)见為(wèi)小(xiǎo)肠, 盲肠和阑尾有(yǒu)时也可(kě)疝入；女孩则可(kě)有(yǒu)卵巢和输卵管。当腹腔脏器疝入后不能(néng)自行复位而停留在疝囊内则形成嵌顿疝，这是小(xiǎo)儿腹股沟疝最常见的并发症，若未能(néng)及时处理(lǐ)，可(kě)发生绞窄性肠梗阻，造成严重后果。婴幼儿特别是新(xīn)生儿嵌顿疝，因為(wèi)精索長(cháng)时间受压，可(kě)并发睾丸缺血坏死，女孩则多(duō)為(wèi)卵巢，可(kě)致卵巢缺血坏死。
家長(cháng)如何识别疝气？
嵌顿疝的识别：当腹股沟出现不可(kě)自行回纳的肿块，患儿伴有(yǒu)哭吵不安、呕吐不适等症状，需警惕嵌顿疝，家長(cháng)应及时带孩子到医院专科(kē)就诊。
疝气的最佳治疗方法
腹股沟疝诊断后可(kě)早期手术，因出现嵌顿概率较大，另外疝囊自行闭合的概率也少，手术年龄已不受限制。
衡阳市妇幼保健院小(xiǎo)儿外科(kē)
新(xīn)生儿外科(kē)是衡阳市妇幼保健院特色亚专科(kē)之一，小(xiǎo)儿麻醉及诊疗水平居全市前列，最小(xiǎo)手术年龄為(wèi)孕29周、體(tǐ)重為(wèi)1.02公斤的早产儿，诊疗病种如下：先天性无肛或会阴瘘、肠闭锁、肠旋转不良、肠狭窄、环状胰腺、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠、坏死性小(xiǎo)肠结肠炎、腹裂、脐膨出、肠坏死、肠穿孔、胃壁浆肌层缺损、膈疝、食管裂孔疝、新(xīn)生儿脐炎、皮下坏疽、蜂窝组织炎、脐部出血及渗液、脐茸、脐窦、脐尿管瘘等。
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