她细致入微,总能(néng)站在病人的立场考虑;她行事果断,挽救一个又(yòu)一个危重孕产妇与脆弱的小(xiǎo)生命;她热心向學(xué),在医學(xué)求知的道路上孜孜不倦……她就是获得2022年湖(hú)南省“最美医生”荣誉称号,衡阳市妇幼保健院保健部部長(cháng)、大产科(kē)主任刘芙蓉。
衡阳市妇幼保健院产科(kē),医护人员忙碌的身影随处可(kě)见。每当提及“刘芙蓉主任”,无论是产妇还是医护人员,都会由衷地称赞。作為(wèi)在临床一線(xiàn)奋战了25年的产科(kē)医生,她带动科(kē)室努力為(wèi)患者提供安全、稳妥、便捷的母婴健康服務(wù),保护每一个宝宝安然出生,她的温暖也感染着身边的每一个人。
“你等等我,我还在其他(tā)医院会诊”。当天下午采访前,刘芙蓉正在外院会诊,患者流产后出现因脓毒血症、凝血功能(néng)障碍而出现了休克,她紧急前往现场,只得延迟了采访。据了解,刘芙蓉是全市产科(kē)危重症组组長(cháng),如果全市出现了这样的危重情况时,她都会立即前往患者所在的医院,提供专业化的建议。而像这样突如其来的全市大会诊,每年都会有(yǒu)10多(duō)次,即便再忙碌,刘芙蓉都会合理(lǐ)安排好院内的工作,第一时间参与全市大会诊。当天,会诊结束后,确认患者转危為(wèi)安她才赶回医院接受采访。
技术过硬,做母婴安全的“守护者”
时间拉回到去年的4月,孕28周5天的产妇黎女士遭遇了胎膜早破,在正常的妊娠过程中,一般胎膜会在临床之前或者在分(fēn)娩过程中发生破裂,然而黎女士离孕足月37周早了两个多(duō)月,这可(kě)把她和家人急坏了。
紧急之下,黎女士来到衡阳市妇幼保健院就诊。产科(kē)接诊医生為(wèi)其进行了仔细的检查和充分(fēn)的评估,黎女士被诊断為(wèi)未足月胎膜早破,随时可(kě)能(néng)早产。可(kě)黎女士才进入孕晚期,孕周太小(xiǎo),处理(lǐ)极為(wèi)棘手。现在娩出,胎儿发育不成熟,存活率低,并发症多(duō),而長(cháng)时间的保胎,孕妇和胎儿感染的风险就成指数级增加,母胎感染死亡风险剧增。针对此例特殊病例如何最大限度保证母婴安全,尽可(kě)能(néng)延長(cháng)孕周,并适时终止妊娠,成為(wèi)医护面临的一道艰难选择题。
黎女士的情况引起了该院孕产保健部部長(cháng)、主任医师刘芙蓉的高度重视,她组织多(duō)學(xué)科(kē)专家联合会诊,制订完善的治疗方案,在严密监测感染指标及监测母胎安全的前提下,积极保胎,尽可(kě)能(néng)延長(cháng)孕周,促进胎儿发育成熟。
在保胎期间,黎女士和胎儿会面临感染、血栓、缺氧、早产等各种风险。刘芙蓉针对以上风险一一制定预防措施和应急方案,产科(kē)团队每天為(wèi)黎女士清洁外阴,避免不必要的肛查和阴道检查,动态监测體(tǐ)位、宫缩、母胎心率、阴道流液量及性状,定期复查血常规、羊水量、胎心监护、超声检查,明确是否有(yǒu)绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等并发症。通过气压治疗、低分(fēn)子肝素治疗预防血栓、及时予抗生素预防感染、地塞米松促胎肺成熟、营养支持、抑制宫缩等治疗。期间,主治医师和责任护士对黎女士给予足够的关怀、安慰、支持及鼓励。
经过44天的保胎治疗和严密监测,黎女士的孕周达到35周,结合各项监测指标的变化和风险评估,综合考虑孕周、早产儿存活率、是否存在羊水过少、绒毛膜羊膜炎、胎儿是否能(néng)耐受宫缩、胎方位等因素后,产科(kē)团队决定适时為(wèi)黎女士终止妊娠。
4月1日,在该院麻醉手术科(kē)、新(xīn)生儿等多(duō)學(xué)科(kē)团队的协助下,产科(kē)团队為(wèi)黎女士进行了剖宫产手术,新(xīn)生儿顺利娩出,體(tǐ)重2050g,Angel评分(fēn):8-9-10分(fēn),目前该新(xīn)生儿各方面情况良好,母婴平安出院。对于刘芙蓉及产科(kē)团队的精湛医术和细心呵护,黎女士一家感激不尽。
全力以赴,做有(yǒu)温度的医生
产科(kē)是衡阳市妇幼保健院的龙头科(kē)室,连续15年分(fēn)娩量稳居全市第一,病床周转迅速,工作量很(hěn)大。刘芙蓉作為(wèi)大产科(kē)的“领头羊”,她既是“领导”又(yòu)是“员工”,既要抓科(kē)室管理(lǐ),又(yòu)要成為(wèi)业務(wù)方面的“顶梁柱”,每天她忙得像打仗似的,不论白天黑夜,不论上班下班,哪里有(yǒu)危重孕产妇抢救,她就立即赶到现场。
做一名有(yǒu)温度的医生善待患者,这是刘芙蓉对自己的要求,也是对整个产科(kē)团队的要求。在产科(kē)病房里,不同的孕产妇有(yǒu)不同的需求、不同的问题,但刘芙蓉总能(néng)处理(lǐ)得游刃有(yǒu)余。
去年8月18日,湖(hú)南省首届医院质量大会在長(cháng)沙举行,刘芙蓉作為(wèi)湖(hú)南省“最美医生”参加大会并被授予证书。载誉归来的路上,医院临时来了紧急通知:两位产妇出现难治性产后出血,她急忙赶到医院扔下行李,顾不上吃饭,直接上了手术台,两台手术连续开展了10多(duō)个小(xiǎo)时,一直到凌晨1时许才下手术台。
像这样的急救对刘芙蓉而言,早已成了习惯。25年来,她已经记不清自己救治了多(duō)少位孕产妇,接生了多(duō)少名新(xīn)生儿。
在她的带领和影响下,产科(kē)团队同心协力,积极进取,将产科(kē)做精做强。2022年,衡阳市妇幼保健院抢救了全市近三分(fēn)之一的危重孕产妇,救治成功率100%。2021年,该院被湖(hú)南省卫生健康委确定為(wèi)“湖(hú)南省孕产期保健特色专科(kē)建设单位”,同年,被确定為(wèi)市州级省临床重点专科(kē)建设项目”。
多(duō)年来,刘芙蓉一直严格要求自己,不断提高自己的业務(wù)能(néng)力和水平,她总是挤时间查阅國(guó)内外的资料,书写學(xué)术论文(wén),曾在國(guó)家级医疗核心刊物(wù)上发表高质量學(xué)术论文(wén)10余篇。她积极开创新(xīn)技术,成功开展自體(tǐ)血回输,减少了异體(tǐ)输血的用(yòng)量,避免了异體(tǐ)输血带来的弊端;妊娠36—37周后臀位外倒转术;為(wèi)宫颈机能(néng)不全患者进行紧急宫颈环扎术,延長(cháng)孕周,提高胎儿存活率;灵活运用(yòng)产后出血止血技术,有(yǒu)效止血保留子宫。
因為(wèi)过硬的技术,刘芙蓉也获得同行、同事的一致认可(kě)。目前她还担任衡阳市围产科(kē)专业委员会副主任委员。作為(wèi)衡阳市危重孕产妇救治中心产科(kē)组组長(cháng),她多(duō)次带领南华附一医院、南华附二医院、市中心医院等多(duō)个医院专家对辖區(qū)内母婴安全相关工作进行检查,尤其针对高危孕产妇的规范管理(lǐ)进行了多(duō)轮次的督查和指导,持续展开的医疗质量与安全督查,对提升基层服務(wù)意识,夯实基层服務(wù)能(néng)力,更好地保障母婴安全起到了积极作用(yòng)。
刘芙蓉告诉记者,对于患者自己尽心尽力,问心无愧,但对于家人却十分(fēn)愧疚。这些年尤其亏欠孩子很(hěn)多(duō),没有(yǒu)陪伴孩子成長(cháng),不过小(xiǎo)孩还算优秀,说到这里,她嘴角露出了笑容。
因為(wèi)热爱,刘芙蓉在工作中总有(yǒu)使不完的劲。她说,从医二十五年来,有(yǒu)困难、艰辛,也有(yǒu)委屈,但是作為(wèi)妇产科(kē)医生,看到患者痊愈、母子平安,那就是给她最大的鼓舞。