险!前置胎盘产妇失血达六千毫升!
幸!多(duō)學(xué)科(kē)完美配合助其转危為(wèi)安!
又(yòu)是一年清明节,桃花(huā)初绽,杨柳泛青,莺飞草(cǎo)長(cháng)。人们或跨省、跨市回归故里,翻开族谱,见证这代代流传的亲情;或去祭扫烈士陵园,缅怀先烈。而衡阳市妇幼保健院的白衣战士们,固守着阵地,又(yòu)打了一场漂亮的胜仗,从阎王爷手里抢回了一条年轻的生命。
2018年4月5日,市妇幼产科(kē)收治了一位“凶险性前置胎盘”的危重产妇,术中发现该产妇胎盘植入,达到宫颈并穿透到膀胱后壁,出血达到了6000ml。
6000ml是什么概念?以一个體(tǐ)重60公斤的人计算,人體(tǐ)血液总量大约是體(tǐ)重的7-8%,那么60公斤中的人,血液总量也就不到5000ml。
失血6000ml,这个产妇把自己身體(tǐ)的血液流干了都不够,产后出血就是这样凶猛而迅速。如果单靠一个人,即便是华佗再世,也是回天乏术。
妇幼虽是一个小(xiǎo)家庭,但面对抢救,从不会有(yǒu)人置身事外,也绝不会畏惧退缩。产科(kē)医生负责手术,麻醉医生负责生命支持,检验科(kē)、输血科(kē)及时回报患者血液各项指标,医務(wù)科(kē)、总值班各种联络协调,医辅科(kē)、120马不停蹄的血液输送,每一个人都尽职尽责地参与其中。在死神面前,拨开科(kē)室界限,不分(fēn)你我,妇幼人成了同一战壕的战友,团结一心,全力战胜死神。
经过多(duō)學(xué)科(kē)合作,产妇从鬼门关里被拉回,但战争并未结束。因為(wèi)我们要的,不只是你活着,我们更要你健康地活着。成人ICU的医护还在努力维持着产妇的各项平衡,保护每一个脏器的正常运行。NICU的医护们用(yòng)心呵护着这个不足30周、體(tǐ)重仅1500克的早产宝宝。
科(kē)普小(xiǎo)知识
什么是凶险性前置胎盘和胎盘植入?
前次有(yǒu)剖宫产史,此次妊娠為(wèi)前置胎盘,胎盘覆盖原剖宫产切口称為(wèi)凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘多(duō)伴有(yǒu)胎盘植入。
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。可(kě)理(lǐ)解為(wèi)原剖宫产切口处子宫内膜层受损,胎盘就像树根一样為(wèi)了汲取更多(duō)营养,错综分(fēn)散并深深地扎根在子宫肌壁内,更有(yǒu)甚者,胎盘穿透子宫,植入到膀胱及周围其他(tā)脏器。近年来,随着剖宫产率升高,二胎政策放开,凶险性前置胎盘、胎盘植入发生率明显升高。
凶险性前置胎盘有(yǒu)什么样的风险?
①孕期可(kě)能(néng)反复出血,导致新(xīn)生儿早产、新(xīn)生儿呼吸窘迫综合征、脑瘫、死亡等。
②随着孕周增大,胎盘可(kě)能(néng)穿透子宫,导致子宫破裂、大出血、母儿死亡。
③胎儿娩出后胎盘部分(fēn)剥离,血窦开放,瞬间出血可(kě)达1000-8000ml,短时间内导致产妇失血性休克、死亡,或者紧急切除子宫。、
温馨提示
对于孕早期就发现瘢痕妊娠的孕妈妈来说,应该及时到医院就诊。孕中期发现前置胎盘,胎盘植入的孕妇,因于衡阳市妇幼保健院经过正规孕检并择期手术,比孕晚期才转入该院行急诊手术的孕妇来说,妊娠结局更加理(lǐ)想(术中出血少且新(xīn)生儿成活率高)。衡阳市妇幼保健院具有(yǒu)胎盘植入处置经验的产科(kē)团队、麻醉科(kē)团队以及具有(yǒu)早产儿抢救经验的新(xīn)生儿科(kē)团队组成的救治小(xiǎo)组可(kě)為(wèi)母儿安全提供保障,成人ICU团队的参与,可(kě)保障产妇的预后良好。