一、葡萄糖酸钙注射液
葡萄糖酸钙注射液既是临床常用(yòng)药,也是國(guó)家基本药物(wù),常被用(yòng)于治疗钙缺乏、急性血钙过低,碱、镁、氟等中毒的解救及过敏性疾病、心脏复苏等,在临床上更是有(yǒu)着每年约两个亿的使用(yòng)量。為(wèi)进一步保障公众用(yòng)药安全,國(guó)家药品监督管理(lǐ)局决定对葡萄糖酸钙注射液说明书的使用(yòng)禁忌、注意事项部分(fēn)进行修订。
日前,國(guó)家药品监督管理(lǐ)局官网公布《关于修订葡萄糖酸钙注射液说明书的公告(2018年第13号)》,要求生产企业对葡萄糖酸钙注射液说明书进行修改。
葡萄糖酸钙注射液说明书修订要求:
(一)、【禁忌】项
【禁忌】项应為(wèi):1.对本品中任何成份过敏者禁用(yòng);2.应用(yòng)强心苷期间禁止使用(yòng)本品;3.高血钙症患者禁用(yòng)。
(二)、【注意事项】项
【注意事项】项中应有(yǒu)对本品结晶问题的相关表述:葡萄糖酸钙在水中的溶解度约為(wèi)3.3%,故本品為(wèi)过饱和溶液,可(kě)能(néng)会出现结晶现象。國(guó)外同品种说明书中提出如有(yǒu)结晶,水浴加热复溶后可(kě)使用(yòng)。但目前暂不推荐结晶后使用(yòng)。
(注:说明书其他(tā)内容如与上述修订要求不一致的,应当一并进行修订。)
二、柴胡注射液
柴胡注射液说明书修订要求
(一)、应增加警示语,内容应包括:
本品不良反应包括过敏性休克,应在有(yǒu)抢救条件的医疗机构使用(yòng),使用(yòng)者应接受过过敏性休克抢救培训,用(yòng)药后出现过敏反应或其他(tā)严重不良反应须立即停药并及时救
治。
(二)、【不良反应】项应增加以下内容:
过敏反应:皮肤潮红或苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克、过敏样反应等。
全身性反应:畏寒、寒战、发热、疼痛、乏力等。
皮肤及其附件:可(kě)表现多(duō)种皮疹,以荨麻疹、皮炎伴瘙痒為(wèi)主。
呼吸系统:憋气、呼吸急促、呼吸困难等。
心血管系统:心悸、胸闷、紫绀、血压下降等。
神经精神系统:头晕、头痛、麻木(mù、眩晕、晕厥、抽搐、意识模糊等。
消化系统:口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
用(yòng)药部位:疼痛、皮疹、瘙痒、局部红肿硬结等。
(三)、【禁忌】项应当包括:
1.对本品或含有(yǒu)柴胡制剂及成份中所列辅料过敏或有(yǒu)严重不良反应病史者禁用(yòng)。
2.儿童禁用(yòng)。
(四)、【注意事项】项应当包括:
1.本品不良反应包括过敏性休克,应在有(yǒu)抢救条件的医疗机构使用(yòng),使用(yòng)者应接受过过敏性休克抢救培训,用(yòng)药后出现过敏反应或其他(tā)严重不良反应须立即停药并及
时救治。
2.严格按照药品说明书规定的功能(néng)主治使用(yòng),禁止超功能(néng)主治用(yòng)药。
3.本品為(wèi)退热解表药,无发热者不宜。
4.严格按照药品说明书推荐的用(yòng)法用(yòng)量使用(yòng),尤其注意不超剂量、不長(cháng)期连续用(yòng)药。
5.用(yòng)药前应仔细询问患者情况、用(yòng)药史和过敏史。有(yǒu)药物(wù)过敏史或过敏體(tǐ)质者慎用(yòng)。
6.有(yǒu)家族过敏史者慎用(yòng)。
7.本品保存不当可(kě)能(néng)会影响药品质量,用(yòng)药前应认真检查本品,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物(wù)性状改变以及瓶身有(yǒu)漏气、裂纹等现象时,均不得使用(yòng)。
8.严禁混合配伍,谨慎联合用(yòng)药。本品应单独使用(yòng),禁忌与其他(tā)药品混合配伍使用(yòng)。
9.对老人、孕妇、肝肾功能(néng)异常患者等特殊人群和初次使用(yòng)中药注射剂的患者应慎重使用(yòng),加强监测。
10.加强用(yòng)药监护。用(yòng)药过程中,应密切观察用(yòng)药反应,特别是开始30分(fēn)钟。发现异常,立即停药,采用(yòng)积极救治措施,救治患者。
三、钠钾镁钙葡萄糖注射液
近日,江苏恒瑞医药股份有(yǒu)限公司向國(guó)家食品药品监督管理(lǐ)总局申请修订钠钾镁钙葡萄糖注射液的说明书适应症,并已得到药监局的批准。修订后的适应症如下:【适应症】:循环血量及组织间液减少时的细胞外液补充,代謝(xiè)性酸中毒的纠正。【原适应症】:電(diàn)解质(钠、钾、镁、钙离子)补充剂。用(yòng)于补充水分(fēn)和维持體(tǐ)内電(diàn)解质平衡。
供稿:李玲(药學(xué)部)