“我家宝宝都两岁多(duō)了，还不太会说话，这是正常的吗？”
“我感觉我家孩子挺机灵的，但就是不爱开口说话，急死我了。”
“别人家孩子才几个月就会叫妈妈，我儿子迟迟不肯吐字……”
大家对儿童语言发育的早晚各有(yǒu)说法，有(yǒu)人认為(wèi)说话越早的孩子越聪明，有(yǒu)人认為(wèi)晚开口也没什么问题，有(yǒu)人说剪了舌系带就会讲话了。。。
那么，到底哪种说法是对的呢(ne)？
市妇幼儿童康复科(kē)专家今天带您来科(kē)學(xué)避坑。
误區(qū)一
贵人语迟？
航航3岁2月来就诊时就只会叫妈妈。妈妈说周围像航航这么大的孩子都会说句子、唱儿歌了，现在实在等不及就带来了！其实1岁半左右她就发现航航其他(tā)小(xiǎo)孩子不一样，跟他(tā)说一些指令听不懂，问他(tā)爷爷奶奶爸爸妈妈也分(fēn)不清。但是爷爷奶奶还有(yǒu)家里的那些“好心人”亲戚都说我太焦虑、瞎操心，小(xiǎo)孩子大一点点就好了。
贵人语迟是真的吗？大量的科(kē)學(xué)研究表明，语言能(néng)力落后的3岁儿童，多(duō)数在三年级阅读能(néng)力也相对落后，而这些儿童在将来的就學(xué)、就业以及对社会的贡献能(néng)力上都表现得差强人意。“贵人语迟”并不是普遍规律，而只是特例。父母如果发现孩子语言发育落后，就需要及时带孩子接受专业的诊疗及评估，根据评估结果提供针对性地干预、治疗及指导。
误區(qū)二
孩子智力发育什么的都好，就是不说话
轩轩2岁10月第一次来就诊是奶奶带来的，印象比较深的是奶奶对孩子的描述，“医生，我孙子什么都好，就是不说话”。接下来我就跟轩轩进行了简单的互动交流，叫他(tā)去把奶奶的手机放在桌子上，在奶奶的示意下，轩轩把手机拿(ná)出来了，但是并没有(yǒu)放在桌子上。我又(yòu)叫他(tā)把积木(mù拿(ná)给我，他(tā)也没有(yǒu)执行这个指令，问他(tā)五官在哪里，也只能(néng)指出一部分(fēn)。在给轩轩进行系统的评估及检查后，智力反应只有(yǒu)1岁2个月的水平，语言理(lǐ)解及表达均小(xiǎo)于1岁6个月水平。而家長(cháng)所理(lǐ)解的小(xiǎo)孩子很(hěn)聪明、什么都懂，其实也就是一些常规性的，或者说大多(duō)数时候是在家長(cháng)示意下一些重复的动作。
在儿童语言发展中有(yǒu)一个非常重要的原则是“先听后说”，先发展语言的理(lǐ)解，然后才会用(yòng)语言表达，从而开口讲话。儿童不会讲话这只是一个外在表现，不要只关注“口部”的问题。家長(cháng)应该带孩子到专业医师那里就诊，全面评估后找到问题症结所在，对症治疗。
误區(qū)三
我的孩子不会讲话，但听力肯定没有(yǒu)问题
说到这个，我想起前两天在朋友圈看到的一条轻松筹。筹集人是一个6岁的小(xiǎo)孩子，因為(wèi)双侧听力障碍，需要做人工耳蜗。而他(tā)这次发现听力问题竟是因為(wèi)小(xiǎo)學(xué)班主任老师觉得，他(tā)跟班里其他(tā)小(xiǎo)孩相比差太遠(yuǎn)，强烈建议他(tā)去医院。看到这样一条信息其实是挺痛心的，他(tā)本可(kě)以在两三岁或者说更早一点被发现这个听力问题，他(tā)本应该也可(kě)以拥有(yǒu)美好童年的机会，可(kě)是因為(wèi)家長(cháng)的忽视及理(lǐ)所当然的认為(wèi)导致小(xiǎo)孩错失语言发育的关键期。
其实在我们的儿童康复门诊一年总是会碰到那么几个因為(wèi)听力障碍导致语言发育落后的，因此建议处在语言关键期的婴幼儿一旦发现孩子有(yǒu)语言发育迟缓，首先应该做一个听力检查来排除听力问题。
误區(qū)四
孩子口齿不清与舌系带有(yǒu)关
因為(wèi)口齿不清来就诊的小(xiǎo)朋友，在我们儿童康复科(kē)大多(duō)是从口腔科(kē)转诊过来的，甚至有(yǒu)些不会说话或语言发育落后的儿童都会先去口腔科(kē)。為(wèi)什么这些家長(cháng)会走一些弯路呢(ne)，其实不光是这些家長(cháng)，还包括一些家長(cháng)跟我们说的社區(qū)医生、乡村医生的潜意识里，小(xiǎo)孩子不会说话是舌头的那根筋畔住了，也就是我们医學(xué)所说的舌系带过短。这里我们先科(kē)普一下舌系带过短是指儿童出生后舌底下正中的薄的带状结构没有(yǒu)退缩到舌根下，使舌部运动只局限于口腔底部很(hěn)小(xiǎo)范围，舌头伸不出口。大量的临床研究已证明，舌系带过短与他(tā)们的语音发展无关，除非舌系带过短同时伴有(yǒu)其他(tā)口腔异常或口部运动问题，或其舌系带短极度严重。一般情况下舌系带过短不会导致儿童发音不清，更不会影响说话。就算做了舌系带手术后也需要做语言康复才能(néng)纠正口齿不清的问题。
舌系带过短造成的儿童口齿不清极為(wèi)罕见。但是儿童口齿不清却是一个比较常见的临床问题。孩子出现这种情况，家長(cháng)要带孩子及时到专科(kē)门诊（儿童康复科(kē)）进行口腔肌肉、舌部运动评估，科(kē)學(xué)治疗。
专家介绍
李雪(xuě)芳
衡阳市妇幼保健院儿童康复科(kē)主任、副主任医师、硕士。
中國(guó)妇幼保健协会特殊儿童医教协同干预与发展专业委员会委员
湖(hú)南省第五届康复医學(xué)会儿童康复专业委员会委员、湖(hú)南省儿童心理(lǐ)保健与咨询市级师资、衡阳市医學(xué)会儿童保健专业委员会委员兼秘书。
擅長(cháng)：全面性发育迟缓、言语及语言障碍、运动障碍、脑性瘫痪、自闭症、多(duō)动症、臂丛神经损伤、斜颈、先天性足内外翻、脑炎及脑外伤恢复期的神经康复及高危儿的管理(lǐ)。
万秋利
儿童康复科(kē)主治医生
擅長(cháng)：儿童运动障碍、脑瘫、全面性发育迟缓、言语及语言发育障碍、儿童孤独症、斜颈、先天性足内外翻等疾病的诊治及高危儿管理(lǐ)。
急救電(diàn)话：0734-8187999 8223268
