70多(duō)岁老人,身患近20种慢性病,被重度子宫脱垂、阴道前后壁脱垂困扰多(duō)年,辗转多(duō)地求医,终在衡阳市妇幼保健院得以有(yǒu)效解决。
直面疑难:多(duō)种老年慢性疾病、重病成手术难点
刘奶奶,71岁,阴道脱出肿物(wù)1年余,伴有(yǒu)严重漏尿,羞于告知家人、朋友,更不敢外出, 生活质量严重下降,身心饱受病痛折磨。既往患有(yǒu)“慢性房颤”“冠心病”“糖尿病”“高血压”等多(duō)种老年慢性疾病,平日虽服用(yòng)药物(wù),但血糖、血压、心率控制不理(lǐ)想。入院后监测血糖值超过正常值3倍,除此之外,患者24小(xiǎo)时动态心電(diàn)图提示房颤、室性早搏、窦性停搏,如何确保患者手术安全及有(yǒu)效性,这是衡阳市妇幼保健院妇科(kē)主任谭武鹏和团队最关切的、也是最亟待解决事情。
另辟蹊径:安装心脏起搏器,确保手术安全
入院后科(kē)室组织多(duō)學(xué)科(kē)会诊,考虑患者房颤、室性早搏、窦性停搏,最慢心率19bpm,大于2.0s的停搏是313个,最長(cháng)的PR间期為(wèi)3.078s。BMI:30.8肥胖,且合并高血压、糖尿病等多(duō)种慢性疾病,术中随时有(yǒu)心脏骤停、心肌梗死、肺栓塞等致命危险。為(wèi)保证术中患者生命安全,科(kē)室组织多(duō)學(xué)科(kē)讨论,邀请该院副院長(cháng)、心内科(kē)专家陈君副主任医师会诊,决定调整内科(kē)疾病药物(wù),将血压、血糖调控近安全水平,為(wèi)患者安装心脏临时起搏器,為(wèi)手术保驾护航。
成功救治:手术顺利,病人满意
手术当天,陈君副院長(cháng)及团队為(wèi)患者安装心脏临时起搏器,紧接着妇科(kē)手术组顺利為(wèi)患者完成微创改良式阴道前后壁修补术,全程手术仅用(yòng)1小(xiǎo)时。手术顺利,麻醉满意,护理(lǐ)温馨,患者及家属辗转多(duō)家医院,终于得到有(yǒu)效的救治,感动至极,向全體(tǐ)医护人员表示感謝(xiè)。与传统术式相比,此手术具有(yǒu)手术时间短、出血少、创伤小(xiǎo)、复发率低,安全有(yǒu)效的优势,可(kě)最大程度减少患者的痛苦。
特此提醒,老年女性為(wèi)子宫脱垂高发人群,身體(tǐ)出现不适,应及时就诊。当老年患者合并多(duō)病、重病时,手术难度大大提高,是考验临床医生综合实力水平的试金石。衡阳市妇幼保健院,今年已收治多(duō)例此类多(duō)病、重病患者,更有(yǒu)高龄近90岁者,均顺利為(wèi)患者完成手术,解除病痛。
【科(kē)室简介】
衡阳市妇幼保健院妇科(kē)是湖(hú)南省重点专科(kē),湖(hú)南省盆底防治中心,设备先进,拥有(yǒu)进口宫、腹腔镜操作设备,并于衡阳市率先引进诺舒、美奥舒。有(yǒu)一支老、中、青相结合的20余人的专业技术队伍,其中知名专家、主任医师4人,副主任医师10人。
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