“筷子”做手术
刀(dāo)疤了无痕
我自1993年，我國(guó)开展了第一例腹腔镜全子宫切除手术，自此，我國(guó)妇产科(kē)便打开了腹腔镜手术的大门。腹腔镜手术的发展与所有(yǒu)医學(xué)上新(xīn)技术的进展一样，都经历了漫長(cháng)而艰辛的岁月。时至今日，该技术已非常成熟，应用(yòng)也相当广泛。因為(wèi)腹腔镜手术创伤小(xiǎo)，病人痛苦少，术后康复快，能(néng)达到与传统剖腹手术一样、甚至更好的疗效，目前在三级甲等医院，三个孔腹腔镜手术基本已取代了一条疤的剖腹手术，被广大百姓接纳。
技术进步的同时人们的要求也在不断提升，既然三个孔能(néng)代替一条疤，那一个洞是不是也能(néng)取代三个孔呢(ne)？
能(néng)！！！
衡阳市妇幼保健院妇科(kē)团队就走了一条不同寻常的路。
患者刘**，是门诊护士的同學(xué)，漂亮时尚又(yòu)追求完美，因為(wèi)左侧腹痛难忍来到医院找同學(xué)帮忙看病，护士带着她找到妇科(kē)主任罗桂芳，经过询问病史、體(tǐ)查及B超检查，“异位妊娠并破裂出血”的诊断对于小(xiǎo)刘如晴天霹雳，不懂医學(xué)及病情严重的小(xiǎo)刘因為(wèi)爱美，对于手术后的疤痕异常的排斥，哪怕只是腹腔镜手术的三个小(xiǎo)孔都不愿接受。迫于病情的需要，小(xiǎo)刘还是接受了手术，入手术室前小(xiǎo)刘充满期待的抱着罗主任耳语道“主任，请您帮我缝好一点，我真的不想留疤”。
手术台前，看着术野细腻的皮肤，小(xiǎo)刘的话在罗主任耳边回荡，罗主任做出来一个大胆的决定，為(wèi)小(xiǎo)刘实施单孔腹腔镜手术。作為(wèi)助手，我瞬间精神了。关于单孔腹腔镜，我只在杂志(zhì)上看过相关报道，如果把传统腹腔镜比作西餐的刀(dāo)叉，器械通过腹壁上3个不同切口自左右汇集，形成操作三角；那单孔腹腔镜就是中餐的筷子，将所有(yǒu)器械束缚在唯一切口下的直線(xiàn)形空间内操作。用(yòng)“筷子”做手术，这着实让我兴奋了一下，可(kě)担心也随之而来。报道上的单孔腹腔镜手术是有(yǒu)专门的带旋转功能(néng)的单孔腹腔镜专用(yòng)多(duō)入路平台，可(kě)我们没有(yǒu)啊，没有(yǒu)武器怎么打仗啊？
罗主任灵机一动，就用(yòng)手术手套做平台，用(yòng)指套头做路径，在肚脐处打开一个小(xiǎo)口，肚脐是人类先天残留的疤痕，腔道黏膜组织能(néng)完全修复，肚脐和阴道黏膜疼痛感比皮肤轻很(hěn)多(duō)，还可(kě)以获得接近完美的美容效果。
就这样，在强大的腹腔镜手术实力的基础上，罗主任不受仪器限制，大胆创新(xīn)，一场用(yòng)“筷子”绣花(huā)、打结的单孔腹腔镜手术完美呈现。这种手术在衡阳市尚属首例。
单孔腹腔镜技术作為(wèi)传统腹腔镜手术技术的发展和补充，对术者操作实力、手术器械的要求更高。相信随着技术的不断进步与完善，妇科(kē)团队在黄菊芳副院長(cháng)的指导下
，在罗桂芳主任、伍菊花(huā)副主任的带领下，将努力學(xué)习、克服困难、不断探索、砥砺前行，迈入一个全新(xīn)的微创时代。
作者：曾芳梅 编辑：袁龙 审核：雷林宸
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